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體內有癌 皮膚先知！當皮膚出現6種異常「突然變黑」可能是癌症來了 　九大預防秘招收藏吧

日常生活中，各種皮膚病十分常見，有的是過敏，有的跟天氣有關。

除此之外，皮膚作為人體最大的器官，也是許多疾病的表現部位，例如某些腫瘤，皮膚是它們暴露自己的一個潛在窗口。

一、多種癌症會出現皮膚癥狀

一篇闡述皮膚癥狀與惡性腫瘤關係的研究發表於《中華全科醫師雜誌》，認識和癌症有關的皮膚表現，有利於發現潛在腫瘤。

惡性腫瘤的皮膚表現主要包括直接浸潤蔓延或皮膚轉移，比如乳腺癌、胃癌、肺癌、食管癌等的皮膚轉移。皮膚轉移是指腫瘤通過血液循環、淋巴循環轉移、組織間隙擴散繼發於皮膚的病變，通常是癌症晚期的表現。

出現皮膚轉移癌，女性多見於乳腺癌、胃癌、肺癌、直腸癌、卵巢癌等，男性多見於肺癌、食管癌、膀胱癌、結腸癌、胃癌、胰腺癌和惡性黑色素瘤等。

在臨床上，皮膚轉移癌可能多發也可能單發，一般表現在腹部、胸部、頭部、肩背部或四肢等部位，出現的皮損呈暗紅色或皮色，為圓形或橢圓形腫塊、結節、浸潤性紅斑，活動性差，質地較為堅硬，表面有破潰或光滑，患者感覺不明顯，少數有脹痛感。

二、這些皮膚病或與癌症有關

有些皮膚病可能僅僅是因為過敏或氣候引起的，但如果身上出現以下幾種特殊的皮膚病，一定要引起注意，警惕腫瘤。

1.黑棘皮病

在皮膚皺褶部位出現色素沉著、天鵝絨樣的外觀，合併惡性腫瘤的黑棘皮病叫做惡性黑棘皮病，有20％在癌症發生前就出現。

跟良性黑棘皮病相比，惡性黑棘皮病發展快、病程短、呈進行性，常見於中老年患者，表現為皮膚色素沉著、粗糙及皮膚黏膜乳頭瘤樣病變，掌跖出現特徵性天鵝絨樣或牛肚樣的改變。牛肚樣掌是特徵性表現，可能暗示肺癌、胃部腺癌。

圖源網路

2.紅皮病

紅皮病患者90%以上的軀體或全身都會出現皮膚潮紅，同時還伴有發熱、皮膚脫屑、腫脹等癥狀。紅皮病不是一種獨立的疾病，通常是多種疾病的臨床表型，還可能和惡性腫瘤有關。8%~20%的紅皮病患者患有惡性腫瘤，常見的為惡性淋巴瘤、白血病、蕈樣肉芽腫和Sezary綜合征等。

3.皮肌炎

皮肌炎伴發惡性腫瘤的發生率會隨年齡而增加，常見於40歲以上患者，臨床表現為鮮紅色、棕紅色或火紅色瀰漫性斑，玻片壓之會消退，也稱為惡性紅斑，在臉部時表現為酒紅色斑，夾雜著點狀色素沉著斑。惡性紅斑的出現跟惡性腫瘤的可能高度相關，常見的伴發腫瘤有肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、胃癌、卵巢癌、肝癌、腎癌、前列腺癌、白血病等。

4.魚鱗病

魚鱗病表現為四肢和軀幹出現瀰漫性褐色和白色菱形的鱗屑，邊緣隆起。後天獲得性魚鱗病可伴有惡性腫瘤，70％~80％為霍奇金淋巴瘤，也可見於多發性骨髓瘤、白血病患者。

5.Sweet綜合征

也叫急性發熱性嗜中性粒細胞皮病，患者會出現發熱、疼痛性紅色丘疹、斑塊、結節，外周血白細胞數增高，彌散分佈於真皮淺層的成熟中性粒細胞浸潤為主要特徵。約20％的sweet綜合征與惡性腫瘤有關。

6.天皰瘡

一種自身免疫性疾病，可伴發腫瘤，患者幾乎都會出現嚴重的口唇和口腔黏膜潰瘍或糜爛，部分患者還有眼結合膜、陰部黏膜潰瘍或糜爛。受損的皮膚會出現天皰瘡樣的水皰、多形紅斑樣皮疹和扁平苔蘚樣皮疹。在我國，副腫瘤性天皰瘡患者最常見的伴發腫瘤是Castleman病，還可見於纖維組織淋巴瘤、胸腺瘤、瀰漫大B細胞淋巴瘤等。

值得注意的是，雖然這些皮膚病跟惡性腫瘤有一定的關係，但並不是只要得了這些皮膚病就是癌症，如果出現上述皮膚病，及時就醫治療。

日常生活中，我們要關注身體的癌症危險信號，出現下列癥狀，及時診治：

·身體淺表部位出現異常腫塊；

·持久性聲音嘶啞，乾咳，痰中帶血；

·持續性消化不良和食慾減退；

·聽力異常，鼻血，頭痛；

·不明原因的發熱、乏力、進行性體重減輕；

·體表黑痣和疣等在短期內色澤加深或迅速增大；

·大便習慣及性狀改變或帶血；

·陰道異常出血，特別是接觸性出血；

·身體出現的異常感覺：哽咽感、疼痛等；

·皮膚或粘膜經久不愈的潰瘍；

·無痛性血尿，排尿不暢。

世界衛生組織提出，1/3的癌症可以預防，1/3的癌症可以早發現早治療，我們要改變不良生活方式，降低癌症的發病和死亡率。

參考資料：

[1]金江, 張建中. 惡性腫瘤的皮膚表現 [J] . 中華全科醫師雜誌,2015,14 (7): 497-499. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2015.07.004

[2]癌症防治核心信息及知識要點.2020-04-16.北京市疾控中心