女性停經後易骨質疏鬆需要補鈣，怎麼補補多少？補多了有什麼壞處？

我們每個人30歲以後，隨著年齡的增大，骨頭中的礦物質就快速丟失，骨骼也隨之變得越來越脆，直到變成骨質疏鬆。而這一點對於絕經期後的女性來說，尤其明顯。這與絕經導致女性雌激素缺乏，使得骨質吸收增加、速度加快有關。

在骨質疏鬆的眾多預防和治療緩解中，「補鈣」，更是基礎，亦是重中之重。

近年來，隨著人們健康意識的提高，以及科普和廣告的宣傳，中老年人，尤其是中老年女性都知道了補鈣的重要性。不僅平時生活中做飯炒菜盡量吃含鈣多的食物，很多人每天還要額外口服專門的鈣補充劑（也就是老百姓說的「鈣片」）。

然而，隨著「補鈣」越來越普遍，鈣過量補充所帶來副作用，也越來越受到人們的關注。

到底每天補鈣超過多少就不安全了？

補鈣多了到底會不會得結石？

鈣補多了還會有哪些不好？

今天就來聊一聊：補鈣的副作用。

（1）建議：

絕經「前」女性或骨質疏鬆的男性患者，每天補鈣總量（膳食+鈣片）為1000mg；停經「後」骨質疏鬆女性患者為1000mg/天。每天鈣的總攝入量(食物+鈣片)不能超過2000mg/天。

（2）風險：

膳食吃飯補鈣不會過量，更不會產生什麼不良影響，只是有可能補鈣量不足。對於吃鈣片補鈣的朋友，應注意每日的劑量不要超標，否則不僅會增加泌尿系統結石形成的風險，還有可能影響消化系統和心血管系統。

1、補鈣，每天的「最大安全量」是多少？

實際上，我們每天補充的鈣，有兩部分：一部分是正常吃飯食物中的鈣，而另一部分是額外吃的鈣補充劑，也就是鈣片。

儘管我們更推薦大家通過正常飲食來補鈣，每天至少一半的鈣要通過飲食補充（後文會給出一天建議補充多少鈣）。但是對於不能進食，或者因為各種原因吃的不多，進食不夠的朋友，還是需要額外的吃鈣片予以補充。

（1）最佳攝入量

一般，建議停經「前」骨質疏鬆的女性或骨質疏鬆的男性患者，最佳鈣攝入總量（膳食+鈣片）為1000mg/天。另外最佳維生素D攝入總量為600U/天。

而對於停經「後」骨質疏鬆的女性患者，最佳鈣攝入總量（膳食+鈣片）為1000mg/天。另外最佳維生素D攝入總量為600U/天。

需要額外說明的是，上面的推薦量是給沒有合併其他疾病的朋友的，因為某些共存的內科疾病可能會改變患者對維生素D和鈣的需要量。例如：甲亢、胃或腎臟疾病、正在服用特殊藥物（質子泵抑製劑、利尿劑）葯等。此時，每日鈣劑量的補充就需要在醫生的指導下進行相應調整。

（2）最大安全量

光知道推薦量還不夠，我們需要知道補鈣的安全「天花板」到底是多少。

關於這點，美國醫學研究院膳食參考攝入量(Institute of Medicine Dietary Reference, IMDR)給出的權威建議是：鈣的總攝入量(食物+鈣片)不應超過2000mg/天。

所以也就是說：一般人，每天補鈣的總量只要不超過2000mg都是比較安全的。不過，鈣片中鈣的含量都可以從藥品說明書上查到，那平時飲食中食物都含鈣多少呢？這點我們也得有個粗略的意識，這樣才能指導鈣片吃多少。

（3）常見食物的含鈣量

如上圖所示，UpToDate中給出了平時常見食物中的鈣含量，例如：

我們平時喝的一包240ml左右的牛奶、豆漿或鮮榨橙汁，含鈣量約為300mg。

一份113g的豆腐，含鈣量約為435mg；而113g的常見豆類，含鈣量僅為60-80mg。

咱們平時炒熟的深色多葉綠色蔬菜，每113g含鈣量約為50-135mg。